ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
В СЛУЧАЕ УГРОЗЫ ИЛИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
НА АЭС СОПРЕДЕЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВ
1. Настоящий регламент разработан в соответствии с требованиями Закона Республики Беларусь от 5 января 1998 года «О радиационной безопасности населения» (Ведамасцi Нацыянальнага сходу Рэспублiкi Беларусь, 1998 г., № 5, ст. 25), Закона Республики Беларусь от 5 мая 1998 года «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (Ведамасцi Нацыянальнага сходу Рэспублiкi Беларусь, 1998 г., № 19, ст. 219), гигиенических нормативов ГН 2.6.1.8.-127-2000 Нормы радиационной безопасности» (НРБ-2000), утверждённых постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 января 2000 г. № 5 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 35, 8/3037) и рекомендаций Международного агентства по атомной энергии, Всемирной организации здравоохранения, Международной комиссии по радиологической защите, учитывающих опыт реагирования на Чернобыльскую аварию, и определяет порядок подготовки и организации проведения йодной профилактики при радиационных авариях на атомных электростанциях сопредельных государств (далее – АЭС).
2. При радиационных авариях на АЭС происходит выброс в окружающую среду радиоизотопов йода, которые поступают в организм через органы пищеварения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи. При этом в ранний период после аварии большую опасность представляет ингаляционное поступление радиоизотопов йода, а в более поздний период алиментарное поступление радиоактивного йода при употреблении молока и молочных продуктов от животных, выпасаемых на загрязненных радиоактивным йодом пастбищах, а также поверхностно загрязненных овощей и фруктов. Всасывание растворимых соединений йода при указанных путях поступления в организм достигает 100%. Особую радиобиологическую опасность представляют изотопы йода 131-135, которые при попадании в организм избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая её поражение.
3. Исключительно эффективной и организационно несложной мерой предотвращения поражения щитовидной железы радиойодом является приём населением препаратов йода (йодная профилактика). При этом эффективность йодной профилактики значительно снижается, если прием препаратов йода задержан даже на несколько часов после начала поступления радиоизотопов йода в организм.
4. Препараты йода вызывают блокаду щитовидной железы, что значительно уменьшает накопление ею радиоизотопов йода и снижает ее облучение. Своевременный прием препаратов йода обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99%, а также в десятки раз всего организма.
Зонирование территорий
и распределение препаратов йода
5. Для целей организации проведения йодной профилактики территория Республики Беларусь делится на две зоны аварийного реагирования:
Первая зона включает территории в радиусе 100 километров от АЭС, вторая зона охватывает всю остальную территорию страны.
6. Для населения первой зоны хранится запас препаратов йода из расчёта на трое суток приёма в организациях здравоохранения, расположенных на указанной территории (100 км. от АЭС). При этом населению, проживающему в 30-км. зоне от АЭС, поквартирно раздаётся таблетированный препарат стабильного йода (йодистый калий) в однократной дозе, вместе с инструкцией по применению. Для населения страны, проживающего во второй зоне, запас препаратов йода создаётся в аптечной сети.
7. В целях осуществления своевременной защиты населения от радиоактивных изотопов йода вне зависимости от времени поступления информации о начале йодной профилактики, запас препаратов йода в суточной (однократной) дозе создаётся на всех предприятиях (на наибольшую работающую смену), детских дошкольных учреждениях, высших и средних учебных заведениях (из расчёта на максимальное количество детей, воспитателей, студентов, учащихся, преподавателей), в стационарах организаций здравоохранения, интернатах, домах отдыха, санаториях (из расчёта на максимальное количество персонала, больных, отдыхающих) первой и второй зон.
8. Помимо указанного, в аптечной сети создаётся запас препаратов йода на всё население страны, из расчёта приёма препарата в течение ещё семи суток, в целях полной блокады щитовидной железы в течение указанного срока.
Порядок принятия решения
о начале проведения йодной профилактики
9. Решение о начале йодной профилактики, на основании заключения территориальной комиссии по чрезвычайным ситуациям, принимает председатель областного исполнительного комитета (лицо, его заменяющее).
10. Йодная профилактика начинается при угрозе загрязнения воздуха и территории радиоизотопами йода в результате аварии ядерных реакторов, а также утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.
11. О необходимости начала йодной профилактики сообщается населению через средства массовой информации организациями ГО и ЧС.
12. Своевременное оповещение и полное информирование населения об угрозе или возникновении радиационной аварии является важной составляющей аварийной готовности, позволяющей добиться организованности действий, предотвращения паники и снижения уровня психологического напряжения среди населения.
13. При полном, объективном и достоверном информировании возникает доверие к республиканским органам государственного управления, а население правильно воспринимает необходимость проводимых защитных мероприятий, связанных с определенными ограничениями и неудобствами.
14. Для оценки обстановки и подготовки решения о введении соответствующих мер противорадиационной защиты, а также целесообразности продолжения или прекращении йодной профилактики Министерство здравоохранения направляет в необходимые районы страны республиканскую радиологическую бригаду. Начальники управлений здравоохранения самостоятельно принимают решение о направлении в необходимые районы областных радиологических бригад, с передачей в Министерство здравоохранения информации о маршруте бригады.
Порядок проведения йодной профилактики
15. - население, проживающее в 30-км. зоне, принимает первую дозу препарата йода, розданного поквартирно в таблетированной форме, или из запасов, созданных на предприятиях, в организациях, учреждениях;
- население, проживающее в 100-км. и второй зонах, в дневное время, в целях соблюдения минимального интервала времени до начала йодной профилактики, принимает первую дозу препарата йода из запасов, созданных на предприятиях и в других организациях, находящиеся дома принимают препарат йода, раздаваемый в пунктах проведения йодной профилактики (развёртываются при поликлиниках, в школах, ЖЭС и других местах) специально назначенными лицами (работниками здравоохранения, санитарными дружинницами и др.), действующими на основании заранее подготовленных планов. В первые сутки после объявления начала йодной профилактики, получение, распределение и выдача населению препаратов йода в пунктах йодной профилактики производится независимо от времени суток.
16. В последующие дни, в течение необходимого времени (но не более 10 суток подряд) населением принимаются препараты йода, раздаваемые в пунктах проведения йодной профилактики.
Порядок создания запасов препаратов йода
17. Для проведения йодной профилактики рекомендованы к применению: калия йодид в таблетированной форме и 5%-ная настойка йода.
5%-ная настойка йода, оказывающая равное с калия йодидом защитное действие при поступлении внутрь радиоизотопов йода доступна для всего населения, так как дешёва, имеет длительный срок хранения, почти всегда имеется в домашних аптечках. Помимо этого, в аптечной сети производится создание запаса йода в форме 5% настойки.
Широкий выбор препаратов йода позволяет в экстремальных условиях оперативно осуществить необходимые меры по обеспечению радиационной безопасности населения, находящегося в зоне радиоактивного выброса или употребляющего загрязненные радиоактивным йодом продукты питания.
Предлагаемые препараты стабильного йода не представляют опасности в рекомендуемых дозах для защиты организма от радиоактивных изотопов йода, не оказывают побочного действия. Для исключения случаев передозировок, медицинскими работниками проводится разъяснительная работа через печать, радио, телевидение, о порядке применения, хранения и показаниях к использованию указанных препаратов.
18. На всех субъектах хозяйствования создается запас препаратов йода в количестве 2 мл 5% спиртового раствора йода на 1 человека (из расчета однократного приема на наибольшую работающую смену).
Высшие и средние учебные заведения создают запас препаратов йода в количестве 2 мл 5% спиртового раствора йода на 1 человека (из расчёта однократного приема на максимальное количество студентов, учащихся, преподавателей).
Организации здравоохранения, интернаты, дома отдыха, санатории создают запас препаратов йода в количестве 2 мл 5% спиртового раствора йода на 1 человека (из расчёта однократного приема на максимальное количество персонала, больных, отдыхающих).
Общеобразовательные школы создают запас йодистого калия по 65 мг на 1 ребенка в возрасте до 14 лет, запас 5% спиртового раствора йода для взрослых и детей старше 14 лет (из расчета однократного приема на количество школьников и преподавателей).
Детские дошкольные учреждения создают запас йодистого калия по 65 мг на 1 ребенка, запас 5% спиртового раствора йода для взрослых (из расчета однократного приема на количество детей, воспитателей).
19. Закупка препаратов йода осуществляется:
- на субъектах хозяйствования - за счет средств субъектов хозяйствования;
- в детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, высших учебных заведениях, стационарах организаций здравоохранения, интернатах, домах отдыха, санаториях - за счет средств, выделяемых на содержание учреждения;
- для населения страны из расчёта на семь суток приёма - за счет средств ТПРУП «Бел. Фармация», областных предприятий «Фармация».
20. В период обычного функционирования АЭС, ТМО и городские поликлиники составляют списки населения, проживающего в зоне обслуживания, заключают договора с ТПРУП «Бел. Фармация», областными предприятиями «Фармация» на выдачу необходимого количества йода для проведения йодной профилактики, при этом его оплата производится при получении, за счёт средств местного (районного) бюджета.
Правила применения
препаратов йода
21. Препараты йода применяются в следующих дозах:
21.1. Калия йодид в таблетках:
¨ взрослыми - по 1 таблетке (по 0,130) внутрь ежедневно, в течение 7 - 10 суток;
¨ детям от 3 до 14 лет по 0,5 таблетки (по 0,065) внутрь ежедневно, в течение 7 -10 суток;
¨ детям до 3 лет - по 0,5 таблетки (по 0,065) внутрь ежедневно, в течение 2 суток;
¨ беременным и кормящим грудью женщинам - по 1 таблетке по 0,130 внутрь ежедневно, в течение 2 суток.
21.2. Настойка йода 5%-ная применяется:
Внутрь:
¨ взрослыми и подростками старше 14 лет - по 44 капли 1 раз в день, или по 22 капли 2 раза в день после еды на 0,5 стакана молока или воды;
¨ детям от 5 до 14 лет - по 22 капли 1 раз в день, или по 11 капель 2 раза в день на 0,5 стакана молока или воды;
Детям до 5 лет настойка йода внутрь не назначается.
Наружно:
Путем нанесения на кожу.
Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах.
Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голень.
Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (до 5 лет).
Для исключения ожогов кожи возможно использовать не 5%-ную, а 2,5%-ную настойку йода.
Детям от 2 до 5 лет настойку йода наносят из расчета 22 капли один раз в день; детям до 2 лет из расчета 11 капель в день.
22. Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода, но не более 10 суток.
23. Действующий регламент йодной профилактики от 17 июня 1993 года считать утратившим силу.