...о гомеопатии
Наследственность
Травмы
Неотложная
помощь при других
состояниях
Желудочно-
кишечные
расстройства
Отвечают ли гомеопатические услуги нуждам и требованиям пациентов?Мишель ХукгемКраткое содержание "Отвечают ли гомеопатические услуги нуждам пациентов?" Данный вопрос изучил журнал Homeopathy 2000 путём проведённого исследования. 10 групп, состоящих из гомеопатов/пациентов, заполняли анкеты в течение ноября месяца, 1977 года, для того чтобы предоставить подлинные данные, проанализированные и представленные в данном докладе. Вопросы были следующие:
Результаты показали, что
Во второй части рассматривается следующая дилемма - должна ли гомеопатия быть первичной помощью. Пришли к консенсусу, что для того, чтобы гомеопатию воспринимали серьёзно, она должна оказывать больше поддержки здоровью населения и применяться для лечения острых состояний. Некоторые гомеопаты считают, что пациенты должны брать на себя больше ответственности за своё здоровье. Они считают, что предоставление большего количества услуг создаст зависимость. Собранная информация интересна, информативна и многообещающа в плане роста гомеопатии. Введение Желание провести исследование услуг, предлагаемых гомеопатами, было вызвано моим собственным опытом работы с данным методом. С момента начала гомеопатического лечения 9 лет назад, были времена, когда я чувствовал себя расстроенным, даже раздражённым оттого, что я не мог получить информацию и совет. Эти чувства усилились с появлением детей. Во время моего собственного лечения и во время лечения острых заболеваний у детей требовалось одно - успокоение. В другой раз было бы кстати посещение на дому или осмотр - особенно с маленькими детьми, которые не могут общаться в дискомфортных условиях. Я вспоминаю обсуждение моих расстройств несколько лет тому назад с гомеопатом. Она ответила, что гомеопаты предлагают вторичную помощь, как бы противоположную первичной, которой занимаются врачи общей практики и Государственная служба здравоохранения. Заинтересовавшись, я решил провести исследование, чтобы установить:
Результат исследования был потрясающий. 186 анкет из 250 были собраны. Гомеопаты были заинтересованы этой работой и пациенты, должно быть, находили её стоящей. Следующая ступень сопоставления и анализа информации была интересной. Понимания того, что собранная информация уникальна и, возможно, будет значима для гомеопатов и гомеопатии в будущем, было мотивирующим фактором. Часть I Homeopathy 2000 освещает результаты по главам. В каждой главе системно перечисляются вопросы из исследования. Сначала указан вопрос, затем расположенные в виде таблиц результаты, затем комментарии и/или анализ, имеющий отношение к вопросу. Ответы из анкет гомеопатов внесены в данные главы для более полного изучения. Иногда перечислено несколько вопросов/результатов, за ними следует общий анализ. Исследование показало, что большое количество людей, прибегающих к гомеопатии, считают этот метод своим первичным методом лечения. Большинство посетили бы гомеопата в первый раз с острым заболеванием и после несчастного случая или в экстренном случае (27%). Продемонстрировано, что людям требуется использовать метод 5 лет, для того чтобы пересмотреть свои приоритеты (доверие) и переложить доверие с врача общей практики на врача-гомеопата. Показано, что 1/3 участников лечатся гомеопатией мене чем 1 год, можно предположить, что если популярность будет также продолжать расти, то в новом тысячелетии увеличится спрос на гомеопатические услуги, и наши надежды будут оправданы. Кроме спроса населения, если гомеопатия будет иметь массовый приток желающих, то это будет стимулом разработать более всеобъемлющую систему помощи. Тем не менее, это даст толчок поднятию сложного вопроса. Должна ли гомеопатия быть первичной помощью, и если да, то, как обеспечить выполнение данной задачи таким образом, чтобы способствовать эффективности практической деятельности по гомеопатии - вопросы данной дилеммы, обсуждаемые во II-й части. Удивительно, что специального научного исследования по вопросу: довольны ли гомеопатическими услугами пациенты, не проводилось. Методология исследования Было составлено 2 анкеты - 1 для пациентов и 1 для гомеопатов. С гомеопатами встретились в South East London. Им сообщили об исследовании, и был составлен список заинтересованных участников. Был установлен срок в 1 месяц, в течение которого должно было проводится исследованию За 2 недели до этого каждому гомеопату был доставлен пакет. Именно через определённое время устанавливали связь, чтобы гомеопат успел понять методологию исследования и чтобы передать важность максимального участия в исследовании. В каждый пакет входили следующие документы:
Оригиналы документов вы найдёте в Приложении. Каждый пакет документов был пронумерован. Для того, чтобы предоставить возможность каждой быть чётко идентифицированными (определёнными) для исследования, в то же время сохраняя анонимность и конфиденциальность. Гомеопатов попросили выдавать каждому пациенту анкету в течение 1 месяца. В течение данного месяца с гомеопатами поддерживали связь. Для того чтобы узнать, нет ли проблем просто для поддержания связи и узнать, достаточное ли у них количество анкет. Анкеты были собраны в конце месяца лично у участников. Это давало возможность их поблагодарить лично и обеспечить открытый канал общения для исследования. Гомеопаты, принимающие участие, по завершении проекта получат копию результатов и прилагающийся анализ. Место проведения и квалификационные требования Было отобрано 10 гомеопатов, которые занимались практической гомеопатической деятельностью в таких столичных регионах, как Beckenham, Bromley, Crystal Palace, Dulwick, Herne Hill, Zewisham и New Cross. Собранные районы представляют собой этническое разнообразие и целый спектр социо-экономических групп. Исследование, таким образом, может отражать ситуацию и в других больших городах. Все гомеопаты были лицензиатами колледжей, признанных Гомеопатическим Обществом на момент проведения исследования. Некоторые были членами других признанных организаций. Некоторые недавно получили квалификацию и поэтому имели маленькую практику. Другие практиковали в течение многих лет и имели полную рабочую неделю, и у них были объёмные истории болезни. Это также разнообразило круг людей, задействованных в исследовании. ЧАСТЬ ПЕРВАЯ Исследование и его результаты
Глава 1 Кто посещает гомеопата и почему А. Пол и возраст Возрастные группы самые различные; грудные дети, дети (школьники), молодые юноши и девушки, взрослые и люди в возрасте. Результаты указаны ниже. Таблица 1.1. Результаты
Данная статистика ясно указывает на то, что, в основном, гомеопата посещают женщины среднего возраста. Целью диссертации не является анализ важности данной информации, недостаточно данных для этой работы. Тем не менее, есть некоторые предположения: · Женщины болеют большим количеством заболеваний, чем мужчины (маловероятно) · Мужчины не особенно стремятся лечиться методом, который заключается в более глубоком и подробном обсуждении их физического, психологического и эмоционального состояния · Более молодые возрастные группы не особенно болеют · Молодые возрастные группы не знакомы с гомеопатией как со средством улучшения здоровья · Стоимость данных услуг останавливает молодёжь · Люди среднего возраста более загружены работой и семейными проблемами, поэтому у них чаще появляются хронические заболевания · К 30 годам люди разочаровываются в аллопатии и готовы попробовать другие методы лечения В. На что жалуются пациенты Исследование показало, что пациенты приходят на консультацию к гомеопату с широким спектром жалоб, которые включают в себя все системы организма и все разделы общей медицины. Жалобы поделены на категории под следующими заголовками, чтобы продемонстрировать классификацию по системам общей медицины. Эти категории были использованы С. Гэсгуанэ (S. Gasgoigne) (1994 г.). В скобках - общее количество участников, консультировавшихся у гомеопата по данной проблеме.
Инфекционные заболевания (3%)
Сердечно-сосудистые заболевания (3%)
Респираторные заболевания (11%)
Мочевые заболевания (1%)
Мышечно-скелетные заболевания (8%)
Дерматология (13%)
Специальные виды чувствительности (2%)
Желудочно-кишечный тракт (9%)
Центральная нервная система (2%)
Эндокринная система
Психологические проблемы (12%) Гомеопаты консультировали по вопросам:
Депрессия (11) Гинекология (18%)
Менопауза (16) Беременность и роды (4%) Во время беременности по общему состоянию здоровья гомеопаты дали рекомендации 7-ми женщинам.
Рак (0,5%)
Вне общей медицинской классификации гомеопаты консультировали по следующим проблемам: Таблица 1.2.
Иллюстрация, показывающая суть жалоб участников Анализ характера жалоб Многие приходили на приём к гомеопату более чем с одним недомоганием. К примеру, астма и экзема, бесплодие, варикозное расширение вен и больное горло. Некоторые недомогания представляли потенциальную угрозу жизни. Рак, гипертензия, учащение сердцебиения и психоз - исключения, и они составляют всего лишь 3% пациентов, и это указывает на то, что обычно гомеопатию не выбирают для лечения серьёзной патологии. Большинство жалоб хронического характера, которые влияют на общее самочувствие человека. Это может иметь отношение к различию фундаментальной философии. В общей медицинской практике генетическая конституция рассматривается как наследственная, неизменяемая и постоянная. Многие симптомы не считаются излечимыми или значимыми до тех пор, пока они рассматриваются через призму органических изменений. Гомеопатия рассматривает общность симптомов, которые представляют нарушение центрального характера у человека и, отталкиваясь от этого, рассматривается его заболевание. Благодаря этому заболевание может быть вылечено до того, как оно манифестирует или приведёт к изменению тканей и органов. В общей медицине лечение данных хронических заболеваний подразделяется на несколько категорий:
Все эти категории совпадают одна с другой. Смысл изложенного в том, что к гомеопатии прибегают как:
Квалификационная информация Введение Данный раздел изучает различные вопросы, которые проливают свет на полученные данные. Их значение станет более понятным в главах 3 и 4. Вопрос 2: Как долго вы используете гомеопатический метод лечения? Таблица 2.1. Результаты
п. Более половины всех пациентов лечатся гомеопатией менее 5 лет. п. В точности 1/3 всех пациентов используют гомеопатию менее чем в течение 1 года. п. 16% всех рассматриваемых пациентов используют гомеопатию менее чем в течение 3-х месяцев. То, что такое большое количество людей, незнакомых ранее с гомеопатией начали использовать данный метод, указывает на то, что либо они - краткосрочные пользователи, либо популярность гомеопатии растёт. Вопрос 4: Услугами каких ещё профессионалов - медиков вы пользуетесь? Таблица 2.2. Результаты
К "другим" относятся (количество человек указано в скобках):
Техника Александра (Alexander Technique) (1) Все пациенты используют, по крайней мере, ещё один метод лечения или терапии кроме гомеопатии. Почти все пациенты посещают врача общей практики. Из них, некоторые посещают данного врача редко, или время от времени, или только в целях диагностики. Другие подчёркивают, что им необходимо часами общаться с врачами общей практики - особенно, когда речь идёт о детях. Каким образом терапии Гомеопатия и Остеопатия дополняют друг друга? Хотя сфера их действия пересекается, Остеопатия напрямую связана со структурными проблемами опорно-двигательного аппарата. Данная совместимость подтверждается тем фактом, что почти 1/3 пациентов её используют для лечения. В меньшей степени, но то же самое можно сказать об акупунктуре, физиотерапии и хиропрактике, которые имеют от низкого или среднего уровень потребления среди участников опроса. Многие другие методы лечения были перечислены, но они используются не многими. Не удивительно, что почти все участники опроса пользуются услугами врачей общей практики. В этой стране - это основная форма лечения. Врачи-аллопаты владеют знаниями и навыками, которые дополняют гомеопатию. Например, диагностирование путём сдачи анализов и тестов. Также как больницы данные услуги являются очень важными при экстренных ситуациях и несчастных случаях. Несомненно, на данную статистику влияет тот факт, что многие пациенты - новички в области гомеопатии. Важность данного факта будет рассмотрена ниже. Вопросы 5: Чем вы руководствуетесь при выборе гомеопата? Таблица 2.3. Результаты
Удивительно, что только половина участников берут во внимание квалификацию и образование, выбирая гомеопата. Фактически, больше внимания уделяется местонахождению, чем квалификации. Похоже, что большинство выбирают гомеопата по рекомендации. Стоимость стоит, чуть ли, не в конце списка. 12% учитывают, выбирая гомеопата, другие факторы: Очень заметно то, что важно личное отношение. Люди хотят такого гомеопата, с которым они чувствуют себя хорошо; с кем им комфортно, и кому они могут открыться. Личные качества важны, упоминаются такие качества, как:
Вопрос квалификаций очень интересен. Либо люди больше заинтересованы в способности гомеопата им помочь, либо они считают, что человек с данной квалификацией получил достаточное образование по предмету. Разветвление наблюдается в таких областях, как:
Здесь можно оспорить, что единственная цель - вылечить заболевание (больного) - Ганеманн Параграф 1. Но для того, чтобы к гомеопатии относились серьёзно и для того, чтобы дать ей дорогу к более широкому населению, и чтобы она была способна конкурировать за вхождение в Государственную Службу Здравоохранения, она должна быть профессиональной. Вопрос 6. Где вы предпочитаете встречаться с гомеопатом? Таблица 2.4. Результаты
Для 2/3 участников местонахождение гомеопатической консультации не важно (не имеет значения). Из комментариев по данному вопросу: "Больше пользы будет от эффективности". Но всё-таки, в каком окружении находится человек важно. Хочется, чтобы приём проходил в спокойном и уединённом месте, уютном и расслабляющем; в умиротворённой атмосфере. У тех, кто высказывает предпочтение, наиболее популярный выбор - квартира (дом врача-гомеопата). Немногие выбирают многопрофильное учреждение или место приёма врача общей практики. Фактически некоторые высказывались в пользу любого местонахождения, лишь бы не место приёма врача общей практики. Глава 3 Роль гомеопатии в системе здравоохранения Оценивая вопрос соответствия гомеопатических услуг нуждам пациентов, важно определить, как люди рассматривают гомеопатию вообще в системе здравоохранения. Полученная информация на вопрос №7 подробно изучается. Вопросы 8 и 9 дают подтверждение данной информации. Вопрос 7. Как вы оцениваете роль гомеопатии (врача-гомеопата), которую она выполняет для сохранения вашего здоровья? Таблица 3.1. Результаты
Анализ 74% участников выбрали 1 ответ - либо А, В, С или D на данный вопрос, определяя место, которое гомеопатия занимает в процессе сохранения их здоровья. Из этой группы почти половина (46%) обращаются к гомеопату самому первому при заболевании, и 41% как к дополнительному методу лечения. Далее 15 человек выбрали "А" и "С". Это важно, так как это значит, что 72% всех участников исследования считают гомеопатию первоочередным методом лечения при заболевании, или методом лечения наряду с врачом общей практики. Только 6% из этой группы рассматривают гомеопатию как вторичный или альтернативный метод лечения. Оставшиеся 26% выбрали сгруппировано - первичную, вторичную, дополнительную или альтернативную позицию. Некоторые люди считают гомеопатию первичной, вторичной или дополнительной медициной в зависимости от заболевания. Анализ результатов изображён в Таблице 3.2. А. Влияет ли количество лет использования гомеопатии на роль гомеопатии в здравоохранении? Во время подсчётов было установлено, что новички менее активно воспринимают гомеопатию как первичный метод лечения по сравнению с пациентами, которые длительно лечатся гомеопатией. Таблица 3.2. была построена , чтобы изучить эту тенденцию. Таблица 3.2. Число участников и количество лет лечения гомеопатией
NB. Несоответствия в статистике (в подсчётах) могут быть из-за 1-ой анкеты, заполненной семейными группами. Анализ При тщательном изучении данной статистики, большой сдвиг (увеличение) наблюдается после того, как гомеопатией лечились более 5-ти лет. От 5-10 лет и более 10 лет результаты практически идентичны, поэтому они были сгруппированы вместе. Из тех, кто лечился гомеопатией, более 5-ти лет:
Из тех участников, кто лечится гомеопатией от 1 года до 5-ти лет, равное разделение между теми, кто считает её первичной и теми, кто считает её дополнительной методикой лечения. 57% пациентов-новичков считают гомеопатию дополнительным методом лечения в противовес первичному методу (23%). Большее количество людей в данной группе считают гомеопатию альтернативной. Смысл данного подтверждается одним сделанным заявлением:"Чем дольше я лечусь данным методом, тем всё больше я в нём уверен". После того, как гомеопатией лечатся определённый промежуток времени, происходит рост доверия. Эти люди отходят от Ортодоксальной медицины в пользу гомеопатии. В. Влияет ли гомеопат на положение гомеопатии в системе здравоохранения? В данном исследовании - 10 групп. Каждая группа состоит из гомеопатов и из принятых пациентов в течение ноября месяца 1997 г. Ещё одно наблюдение показало, что некоторые группы рассматривают гомеопатию как первичную медицину, в то время как другие относятся к ней как к дополнительной. Возможно, точка зрения гомеопата, гомеопатические услуги и доступ к ним влияют на отношение (понимание) людей к роли гомеопатии в здравоохранении. Чтобы изучить далее этот вопрос, были составлены 2 следующие таблицы. Первая отображает анализ ответов на 7-ой вопрос по индивидуальным группам. Вторая - предоставляет информацию гомеопата, прикреплённого к каждой группе. Таблица 3.3. Гомеопатическая группа х отношение пациентов (понимание пациентами) к роли гомеопата
Таблица 3.4. Информация о гомеопате, прикреплённому к каждой группе
Сокращения Анализ Половина гомеопатов утверждают, что они предоставляют первичную помощь здоровью пациентов. Остальные 5 считают, что они в зависимости от нужд пациента, первичную, вторичную, дополнительную или альтернативную помощь. Только гомеопаты, считающие свою помощь первоочередной, предлагают 24 часовую работу в сутки (по телефону) при экстренных неотложных состояниях. 4 гомеопата из 5-ти предлагают данные услуги. Немногие пациенты из этих групп рассматривают гомеопатию как альтернативный метод. Существует небольшая связь между услугами, предлагаемыми гомеопатом и отношением пациента к роли гомеопатии в их здравоохранении. Это может быть потому что:
Из этого следует, что промежуток времени, в течение которого пациент лечится гомеопатией, больше влияет на его восприятие роли гомеопатии в здравоохранении, чем отношение гомеопата. Тем не менее, необходимо провести более специализированное исследование этого вопроса. Вопрос 8. С кем первым вы свяжетесь при остром заболевании? Таблица 3.5. Результаты
Всего 11 человек выбрали более чем 1 наименование, отвечая на вопрос №8. Это указывает на то, что у большинства участников существует определившаяся связь при острых заболеваниях с одной формой здравоохранения (одним методом лечения). Более половины всех участников связались бы с первым гомеопатом при остром заболевании, например, при простуде, гриппе, лихорадке (t0) и т. д. Это связано напрямую с и подтверждает результаты предыдущего вопроса. То, что половина участников считают гомеопатию своим первоочередным методом восстановления здоровья. Менее чем 1/4 всех участников проконсультировалась с первым бы с врачом общей практики. Некоторые ни с кем бы не консультировались и ничего не делали, или сами себе назначили бы гомеопатические препараты. Вопрос 9. С кем бы вы связались первым, если бы с вами произошёл несчастный случай (падение, порез, ранение)? Таблица 3.6. Результаты
При несчастных случаях большинство участников связались бы с врачом общей практики, с больницей. Этого и следовало ожидать. Больницы оборудованы и укомплектованы специалистами для оценки, сдачи анализа, установления диагноза и лечения внезапного нарушения функций организма. Фактически, если будут угрожающие жизни ситуации, у них есть медикаменты и процедуры, которые могут спасти человеку жизнь. Удивительно то, что 27% первым связались бы с гомеопатом при несчастном случае. Некоторые прокомментировали, что всё будет зависеть от несчастного случая или от остроты состояния, к кому обратиться к врачу общей практики или гомеопату. Вопрос 10. Назначаете ли вы самостоятельно гомеопатические препараты первой помощи? Таблица 3.7. Результаты
Более половины участников назначают сами себе гомеопатические препараты. Данная ситуация поднимает следующие вопросы, такие как:
Глава 4 Гомеопатические услуги и довольны ли ими пациенты? Введение Предшествующие данные и информация по теме "Роль гомеопатии в здравоохранении" подготовила почву для ответа на вопрос: отвечают ли услуги, предоставляемые гомеопатами, нуждам пациентов? Сейчас самое время подойти к сути этого вопроса. Вопросы 11 и 12 рассматривают доступность (контактность) гомеопатов. Вопросы 13, 14 и 15 будут рассматривать услуги, предлагаемые гомеопатами - что доступно людям, довольны ли они и в чём они больше всего нуждаются. Наконец, в 16-м вопросе станет известно, как действительно воспринимают пациенты многочасовую беседу с гомеопатом. Вопрос 11. Знаете ли вы, как и когда связаться с вашим гомеопатом? Таблица 4.1. Результаты
Вопрос 12: Можете ли вы посоветоваться с гомеопатом тогда, когда вам нужно? Таблица 4.2. Результаты
Вселяет уверенность тот факт, что 60% участников могут посоветоваться с гомеопатом, когда им это необходимо. Тем не менее, оставшаяся 1/3 считает, что иногда происходит так, что они не могут проконсультироваться. Вопрос 13. Какие гомеопатические услуги вам доступны? Таблица 4.3. Результаты
Анализ Анализируя данную статистику, важно помнить, что осведомлённость участников о различных видах гомеопатических услуг очень сильно разнится внутри каждой группы. Это указывает на:
Удовлетворение самих пациентов будет уменьшаться, если доступные виды деятельности не используются. Собранная информация показывает, что:
Тем не менее, очень немногим доступна система, которая могла бы быть необходимой при первичной помощи здоровью.
Вопрос 14: Вы удовлетворены данными услугами? Таблица 4.4. Результаты
Другая собранная информация противоречит этим данным по вопросу того, что большинство участников довольны услугами. Возможно, что вопрос был неверно построен. Необходимо было написать так: А. Всегда Ответы, возможно, были бы менее позитивными. Вопрос 15: Какие гомеопатические услуги, если таковые есть, должны быть более доступны? Таблица 4.5. Результаты
Один гомеопат хотел бы, чтобы существовали гомеопатические акушерские больницы и хосписы. Статистика по вопросу 14 показывает, что участники опроса либо удовлетворены гомеопатическими услугами, либо они удовлетворены, как правило, в большинстве случаев. Несмотря на этот ответ, почти каждый участник выбрал, по крайней мере, одно наименование из вопроса 15. Это значит, что почти каждый хотел бы видеть определённые гомеопатические услуги более доступными. Наиболее популярное желание - чтобы было побольше гомеопатов, которых бы поддерживала Государственная Служба Здравоохранения. Люди давали следующие комментарии: "Доступ к данной услуге довольно ограничен, я на содержании…" "…думаю, что они должны быть доступны всем…" "Мне хотелось бы, чтобы гомеопатия не была таким дорогим методом лечения, и чтобы она была более доступна в Государственной Службе Здравоохранения". "Люди с низкими доходами не в состоянии использовать для лечения в данный момент гомеопатию и так быть не должно". Так как многие участники считают, что гомеопатия должна быть доступна людям с маленькими доходами, стоимость гомеопатических услуг будет указана ниже. Таблица 4.6. Количество гомеопатов/стоимость услуг
Из 10-ти гомеопатов 8 предлагают стоимость со скидкой (уменьшенную стоимость) для людей с низким доходом, 5 - для студентов и безработных, и 5 - для пенсионеров. Все предлагают более низкую стоимость услуг для детей. Даже в этом случае гомеопатия не доступна многим. Один гомеопат предлагает схему месячной оплаты в качестве альтернативы к оплате за консультацию. Она также предлагает скользящую систему оплаты для последующих членов семьи. Другой работает в системе L.E.T.S., система, по которой происходит обмен услугами вместо денег. Это два инновационных пути, как сделать гомеопатию доступной многим людям. Как правило, участники не нуждаются в мобильном/пейджинговом доступе. Тем не менее, почти половине пациентов необходим 24-часовой доступ по телефону. Особенно эта услуга необходима людям с детьми. К примеру, участники высказывались следующим образом: "Меня больше всего беспокоит то, что обычно дети заболевают в середине ночи или когда гомеопат в отпуске. Поэтому первый к кому я вынуждена обращаться - это врач общей практики". "Для меня было бы важно иметь 24-часовой доступ к гомеопатическим услугам по телефону, так как моя дочь серьёзно болеет время от времени, и слишком длительным кажется тот промежуток времени, который мне необходимо прождать до утра, чтобы связаться с гомеопатом". "Я думаю, что эта 24-часовая экстренная связь по телефону очень важна для моих маленьких детей, которые, если и собираются заболеть, обычно это происходит в середине ночи…"
Вопрос 16: Как вы относитесь к многочасовой беседе с гомеопатом? Таблица 4.7. Результаты
57% участников чувствуют неловкость, общаясь с гомеопатом часами, или они просто не общаются. Это противоречит ответу на вопрос 14-й, что люди удовлетворены услугами гомеопата. Так как это является основным способом лечения несчастных случаев, экстренных ситуаций и острых заболеваний - особенно у детей, к данной теме необходимо обратиться и решить этот вопрос. Анализ 68% участников говорят, что довольны услугами, хотя:
Глава 5 Подведение итогов Гомеопатия 2000 - замечательная репрезентация в сфере мыслей и пожеланий пользователей гомеопатических услуг. Сведения из исследования указывают на то, что:
Многие люди не знают о тех услугах, которые они могут получить.
Большинство пациентов и гомеопатов хотели бы, чтобы определённые гомеопатические услуги были более доступны, особенно 24-часовая связь по контактному телефону, также гомеопаты и гомеопатические больницы, находящиеся на попечении Государственной Службы Здравоохранения, в меньшей степени заинтересованы в посещениях на дому и в экстренной неотложной помощи при острых заболеваниях. Очевидно, что необходима более всесторонняя связь и всеобъемлющая система гомеопатической помощи. Глава 6 Должна ли гомеопатия быть первоочередным методом лечения? Введение Из данного исследования мы получили следующую информацию:
Кто-то может из этого сделать вывод, что гомеопатические услуги не отвечают нуждам пациентов. И всё же 68% заявляют, что они довольны ими. Данное расхождение проявляется также в том, что почти все участники выбрали, по крайней мере, по одному наименованию из вопроса №15. (Какие гомеопатические услуги, если таковые имеются, должны быть более доступны?) Гомеопатия 2000 продемонстрировала, что после 5-ти лет лечения гомеопатией, пациенты меняют своё отношение к гомеопатии, если они относились к ней как к дополнительному методу, то теперь относятся как к основному (первичному) методу лечения. 1/3 участников данного исследования лечится гомеопатией менее года. Если данный пример является тенденцией отношение к гомеопатии по Лондону, и если эти новые пациенты остаются преданными ей более 5-ти лет, можно ожидать быстрого увеличения количества желающих использовать гомеопатический метод в качестве основного в следующей декаде. Тем не менее, дилемма остаётся нерешённой - нужно ли по гомеопатии предоставлять более всеобъемлющую помощь? 2 стороны этой дилеммы: Отношение пациента к данному вопросу описано в комментарии к одной анкете: "Для того, чтобы гомеопатия была могущественным методом лечения, по большому счёту, гомеопаты должны быть также доступны, как и аллопаты. Каждому человеку (при несчастном случае или когда он нуждается в неотложной помощи) должны быть доступны услуги по гомеопатии и остеопатии. Как акушерка я часто расстраиваюсь, что мои попытки связаться с личным гомеопатом клиента для консультации по родам неудачны. Связь по телефону действительно означает доступность при острых неотложных ситуациях, таких как роды. Противоположная точка зрения представлена одним гомеопатом: "Хотя нам и необходима поддержка различного типа, я думаю нам нужно тратить больше времени на обучение наших пациентов брать на себя ответственность за своё здоровье. Не очень хорошая мысль - 24-х часовое обслуживание по телефону - это всего лишь снимет зависимость с одного и перенесёт на другого человека?" По данному вопросу в бюллетене Общества Гомеопатов (март 1998 г.) Фил Айр отвечает на заявление, сделанное Линном Мак Таггартом в статье "О чём врачи вам не расскажут" (что практикующие врачи альтернативных методов лечения никогда не будут восприниматься серьёзно в медицине, пока они не будут защищать и оказывать поддержку пациентам ежедневно). Она пишет, что "вопрос состоит не в отсутствии доступа к практикующим врачам, а в обучении пациентов избавляться от страха и зависимости как в отношении нас - гомеопатов, так и традиционной медицины; и возвращать им силу… Хорошая аптечка первой помощи и разрешение на её использование помогла бы справиться со многими неотложными ситуациями. Обсуждение Для изучения этих точек зрения более детально необходимо взять во внимание:
Проблемы назначения Для того чтобы стать гомеопатом требуются годы обучения. Даже потом изучение гомеопатической философии, препаратов (Materia Medica) и их применение для лечения процессов заболевания с помощью симптоматического словаря (Реперториума) никогда не завершается и продолжается постоянно. Пациентам полезно иметь некоторые знания о том, когда и как назначать препараты первой помощи, и это поможет справиться со многими острыми ситуациями. Тем не менее, понятно, что гомеопаты не могут ожидать от пациентов, чтобы они этим занимались постоянно. Сами гомеопаты признают сложности назначения при острых состояниях. Сюда входят: а) Не идеально назначение себе или членам семьи. Ганеманн утверждает: "Индивидуальное изучение истории заболевания… требует от врача всего лишь отсутствия:
Данным качествам могут повредить:
b) Восприятие той проблемы, которую необходимо вылечить, требует понимания гомеопатической философии. Все симптомы могут быть:
Также необходим навык выбора по иерархии симптомов, которая представляет всё заболевание целиком. с) Подбор препарата не всегда так прямолинеен, как это указано в гомеопатическом руководстве первой помощи. Это было продемонстрировано Шейлой Кризи на консультации (11.07.1998). Шейла обсуждала злободневный вопрос сенной лихорадки им рассказала о наблюдении, что симптомы больных этим заболеванием в этом году гораздо серьёзнее. Она интересовалась, не сырая ли погода стала причиной появления другого миазма. И представила пример: Звонил пациент, страдающий воспалением гланд, неподвижностью шеи и кашлем. Он чувствовал себя ужасно слабым, больным и у него были симптомы, похожие на грипп. Височная и лобная боль доходила до зрачков; миндалины были воспалены. Очевидный пр данных симптомах препарат никак не помогал. При более тщательном изучении, назначили Badiaga, и человеку стало легче. Необходимой дополнительной информацией для подбора наиболее соответствующего препарата был тот факт, что человеку становилось хуже при плохой (дождливой) погоде. Если не действует наиболее очевидный препарат, может понадобиться детальное изучение реперториума и Материя Медика. Обычно эта литература находится у гомеопатов. Эти книги массивны, дорого стоят и требуются кое-какие знания, чтобы уметь ими эффективно пользоваться. Есть более упрощенные версии, к примеру, The Complete Homeopathy Handbook (карманный сборник), автор Мирандо Кастро. Специально составленная не для специалистов, по ней подбор препаратов был точный. d) знания о потенцировании и о повторе дозы; когда менять и когда прекращать приём препарата. Также возникают вопросы, для решения которых требуется небольшое понимание принципов гомеопатии. Также ограничен доступ к гомеопатической фармации. Аптекари и магазины здорового питания имеют в наличии небольшое количество препаратов в 30-й потенции. Все остальные необходимо заказывать и они будут доставляться по почте от производителей препаратов. Не все люди хотят или имеют время заниматься назначением гомеопатических препаратов. Если пациенты будут в состоянии сами лечить свои собственные заболевания, этот метод может полностью стать методом лечения гомеопатов самими гомеопатами. Обучение пациентов Это очень важно. Зависимость от любого метода лечения - не выход. Тем не менее, брать на себя ответственность за своё собственное здоровье нечто большее, чем просто способность лечить заболевание. Необходимо взять во внимание характерные особенности здоровья; что разрушает Жизненную Силу; когда необходимо им заняться, и когда обращаться за помощью. В данном случае гомеопат - источник помощи и к нему обращаются, когда необходимо, на личное усмотрение. а) Умение брать ответственность за здоровье начинается с малого:
b) Обучение пациентов основным гомеопатическим принципам является основным критерием при проведении конституционального лечения. Например,
Если человек понимает основные принципы здоровья и заболевания, то он менее зависим от (метода) лечения. с) Обучение пациента - процесс длительный. Он будет развиваться по мере посещения гомеопатических консультаций. Необходимо, чтобы данная информация по 3-м темам:
Использование различных способов передачи информации, предоставление её более 1-го раза и просьба повторить при вас информацию - методы, которые ускорят усвоение. Информация и принципах гомеопатии может быть предложена в любом виде бесплатно на первых консультациях. The Society of Homoeopaths (Общество Гомеопатов) выпускает несколько информационных проспектов по данной тематике. Это экономит время гомеопата и может быть использовано с большей пользой. Согласно исследованию, только 38% участников получали информацию таким путём. Это также даёт возможность людям прочитать и усвоить информацию тогда, когда это им будет необходимо. d) Рекомендуется пациентам иметь дома аптечки "первой гомеопатической помощи на дому". Таким образом, препараты сразу же можно использовать при острых состояниях, связавшись с гомеопатом. Самоназначение препаратов поощряется тогда, когда человек понял основную гомеопатическую философию и принципы назначения лекарств. Хотя возможно лечить заболевания, так как ограничений по закону за домашнее назначение нет, успех не всегда может быть. Моя дочь не так давно поскользнулась во время занятия по танцам. Одна мамаша тут же вытащила бутылёк с таблетками и попросила её принять немного таблеток Arnica. Среди родителей это встречается довольно часто. Я наблюдал, как гомеопатические препараты используются в качестве болеутоляющих (успокоительных) при небольших ушибах и ссадинах у детей. Замечательно, что гомеопатия становится более доступной, и, возможно, при применении гомеопатия предотвращает серьёзные травмы. Всё-таки, в отличие от пластырей и "волшебных кремов" препараты принимаются внутрь и обладают целебной силой. К ним необходимо относиться с уважением и использовать с учётом специфических признаков и симптомов. Арника не назначается для лечения любой (каждой) шишки или удара. К тому же, по состоянию моя дочь больше относилась к Chamomilla - раздражительная и чрезмерно реагирующая на боль. Это пример неверного применения гомеопатии. Так же положительный обмен информацией между пациентами и практикующим врачом будет содействовать использованию услуг. Взаимоотношения пациента и врача Гомеопатов обучают тому, как лечить больного. Они предоставляют свои услуги, а пациенты платят за использование данных услуг. Это не означает, что пациенты - зависимая сторона. Психологическая зависимость от практикующего врача или от метода лечения не вызвана частотой использования (хотя может быть признаком). Это связано с динамикой взаимоотношений. Если врач занимает позицию силы, то пациент будет обессилен. Пациент обретёт силу, если взаимоотношение гомеопата и пациента опираются на взаимоуважение. И знаниями гомеопат делится на пользу пациенту. Кроме того, большинство людей в Великобритании воспитывались при ортодоксальной медицине, таким образом, у них есть и соответствующий набор требований. Гомеопатия же основывается на соответственно противоположных принципах. Для того, чтобы поверить в другой метод лечения, потребуется время. Многим пациентам потребуется поддержка и помощь на начальных стадиях лечения. Гомеопат "Как практикующие врачи, мы знаем и другую сторону данного вопроса: некоторым людям требуется внимание 24 часа в день, 365 дней в году. Многие из нас помногу работают. Столько же или даже больше, чем врач обычно работает. Давайте сравним сколько пациентов знают домашний номер телефона своего врача, и сколько - своего гомеопата?" - Фил Айр (1998). В настоящее время гомеопаты работают самостоятельно и изолировано. Если не получается оказать прямую помощь пациентам, просто психологически необходимо, чтобы пациент мог позвонить врачу в любое время. Гомеопат должен быть способен включаться в рабочее состояние и выходить из него в любое время дня. Некоторые гомеопаты имеют телефонные тарифы за назначение препаратов при острых заболеваниях, но многие дают совет бесплатно. Равновесие для гомеопатов также важно, как и для пациентов. Безопасность также требует внимания. Гомеопаты постоянно ведут практическую деятельность изолировано у себя на дому. Согласованная работа на месте также отвечает требованиям и гомеопатов и пациентов. Одна Лондонская компания связывает 6 человек через пейджер (? 1 пейджер на 6 человек). Одну неделю из пяти один из них отвечает на звонки. Ещё один предлагает консультации по острым заболеваниям каждый будний день по утрам в течение часа. Всем этим занимаются студенты, которые рассматривают лечение под её контролем. Также работает 24-х часовая линия, по которой можно получить гомеопатический совет. Работа группами может только приносить пользу. Выводы Существует сильный аргумент в пользу создания более всесторонней системы гомеопатической помощи:
Тем не менее, расширение деятельности может быть процессом сложным, судя по структуре практической деятельности, существующей на сегодня. Судя по данным этого исследования и прилагающимся анализам, очевидно, что хоть пациенты и заявляют, что они довольны услугами, сами гомеопатические услуги не отвечают их нуждам. Одним из наиболее значительных открытий было то, что большинство участников считают гомеопатию своим первоочередным методом лечения, или первоочередным, но с врачом общей практики. При более детальном изучении статистические данные показали, что людям требуется 5 лет, чтобы в качестве первого метода лечения обращаться за помощью к врачу-гомеопату, а не к врачу общей практики. В промежутке от года до 5-ти лет люди воспринимают гомеопатию как дополнительный метод лечения, и при остром заболевании в первую очередь могут проконсультироваться как с врачом общей практики, так и с гомеопатом. Люди, незнакомые с гомеопатией и которые соприкасались с ней менее 1 года, больше полагаются на врача общей практики и считают гомеопатию второстепенным или альтернативным методом лечения. Это полезная информация для практической клинической деятельности. Меняется роль гомеопатии в нашем обществе. Согласно исследованию, опубликованному в The Guardian (09.01.1991), каждый четвёртый человек в Великобритании пробовал лечиться данным методом. Октябрьский номер BMJ 1996 года признаёт гомеопатию самым популярным альтернативным методом лечения. Люди надеются и требуют, чтобы гомеопатией лечили острые заболевания. Нарушения здоровья, вызванные несчастными случаями, авариями и неотложные, экстренные заболевания. Тем не менее, существующая система не может видоизменяться, не посягая на индивидуальные потребности гомеопатов. Однако, если гомеопатия к своей значимости относится серьёзно, она должна стремиться стать первоочередным методом лечения. Если она будет расширяться до такой степени, чтобы многие люди смогли лечится данным методом, она должна стать более доступной. В данном случае необходимо либо:
Copyright ї Krasnodar Regional Homoeopathic Center 2001
|
