БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кафедра скорой медицинской помощи и медицины катастроф
Курс медицины катастроф
«Мероприятия медицинской службы Ошмянского района при ликвидации последствий
аварии на Игналинской АЭС»
(период прогнозирования)
Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию
населения УЗ «Ошмянское ТМО» Ануфриев А.В.
Минск 2005г
1. ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ И КЛИМАТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЙОНА.
Ошмянский район расположен на северо-востоке Гродненской области. Площадь района составляет 1216 кв. км., население 34700 человек, средняя плотность населения 28,5 на 1 кв.км. Район граничит с Островецким, Сморгонским, Ивьевским районами Гродненской области и Вильнюсским районом Республики Литва.
Местность равнинная, возвышенная (Ошмянская гряда), имеются обширные лесные угодья, болота (преимущественно в Клевицко-Онжадовской зоне – Гравжишковский и Крейванцевский сельсоветы). Крупных водоёмов нет. Самая крупная река – Ошмянка (на территории Сморгонского района впадает в Вилию). Климат умеренно-континентальный. Возможны метеорологические стихийные бедствия: сильные ветры (с макс. скоростью до 18-20 м/с), смерчи, ливни, сильные снегопады (продолжительностью до 8-10 часов). В летнее время возможны лесные и торфяные пожары.
Район преимущественно сельскохозяйственный. Имеется 11 крупных коллективных хозяйств, ряд мелких фермерских.. Промышленные предприятия в основном занимаются переработкой сельскохозяйственной продукции ( ОАО «Ошмяны-лен», дрожжевой завод, крахмальный завод, ОАО «Мясокомбинат»,ОАО «Белкофе», ОАО «Сыродельный завод», филиал «Комбинат кооперативной промышленности», ОАО «Ошмянский комбикормовый з-д». Имеется также ОАО «Радиотехника», торфопредприятие «Ошмянское», Гравийно-сортировочный з-д и др. Пожаро- и взыровоопасные объекты: ОАО «Ошмяны-лен» - 125 работающих, торфопредприятие «Ошмянское»- 78 работающих, асфальто-бетонный з-д – 38 работающих, 2 АЗС – 14 работающих. ОАО «Мясокомбинат» и ОАО «Сыродельный завод» представляют определённую опасность по аварии с выбросом АОХВ – аммиак в холодильных установках.
Район пересекает автомагистраль Минск-Вильнюс (г. Ошмяны расположен на расстоянии 120 км от г. Минска и 55 км от г. Вильнюса), проходят автодороги в направлении городов: Сморгонь, Молодечно, Ивье, Островец и др. На северо-западе района на небольшом протяжении проходит железная дорога Минск-Вильнюс, имеется одна ж/д станция.
2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИЙ НА ИГНАЛИНСКОЙ АЭС С ВЫБРОСОМ АКТИВНОЙ МАССЫ ИЗ РЕАКТОРА.
Радиационная опасность.
На территории Гродненской области и Ошмянского района радиационно-опасных объектов нет. Возникновение очагов радиационного загрязнения возможно только от выбросов радиоактивных веществ в атмосферу при авариях на АЭС за пределами области. Ближайшая к району Игналинская АЭС находится на удалении 80 км от г.Ошмяны и 60-70 км от Каменнологского, Граужишковского, Мурованоошмянковского сельсоветов. Таким образом, весь район находится в 100 км зоне с населением 34700 человек. Основная зона заражения может возникнуть на территории Каменнологского , Граужишковского, Мурованоошмянковского, Крейванцевского сельсоветов, с общим числом – 146 населённых пунктов, где может пострадать население в количестве 4720 человек.
Игналинская АЭС – объект особой важности. На АЭС эксплуатируется два энергоблока с реакторами типа РБМК – 1500 с номинальной энергетической мощностью 1500 мг вт каждый.
Среднегодовая скорость ветра в районе размещения станции – 3,4 м/с, зимой ветры сильнее – 4,1-4,3 м/с, летом слабее – 2,7-3,3 м/с. Преобладающее направление ветра – юго-западное и юго-восточное.
Нормально допустимый радиационный фон окружающей среды для мирного времени составляет 0,015-0, 025 млР/час.
Радиационное наблюдение окружающей среды на территории района проводится постоянно два раза в сутки в 9.00 и в 21.00 дежурным Районного центра гигиены и эпидемиологии и общественного здоровья (РЦГЭ и ОЗ), Пункте таможенного контроля «Каменный лог». При превышении радиационного фона более 1 млР/час контролирующее лицо немедленно докладывает в штаб ГО района и области. На РЦГЭ и ОЗ также возлагается контроль за загрязнением продуктов питания, воды и сырья.
В случае аварии на АЭС и выбросов в атмосферу радиоактивных веществ возможны следующие виды радиационного воздействия на людей:
- Внешнее облучение от радиоактивного облака;
- Внешнее облучение, обусловленное радиоактивным загрязнением поверхности земли, зданий и сооружений;
- Внутреннее облучение за счёт вдыхания радиоактивной пыли, употребления продуктов питания и воды, загрязнённых радионуклидами;
- Контактное облучение за счёт радиоактивного загрязнения кожных покровов и одежды.
Вывод: в случае аварии на Игналинской АЭС степень радиационных поражений в зоне радиоактивного загрязнения будут определяться в основном дозой внешнего облучения и длительностью пребывания по времени в этой зоне, а также от защищённости населения.
В связи с этим проводится комплекс мероприятий:
- Защита населения (в т.ч. проведение йодной профилактики);
- Оказание медицинской помощи поражённым;
- Эвакуация ЛПУ, медперсонала, больных;
- Проведение постоянного дозиметрического и радиометрического контроля людей, продовольствия, воды, объектов окружающей среды;
- Осуществление санитарно-гигиенических мероприятий и контроля за водоснабжением, питанием населения;
- Проведение анализа полученных данных и принятия решения.
Размеры зон «возможной эвакуации и профилактических мероприятий» определяются исходя из радиационной обстановки.
3.МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ОШМЯНСКОГО РАЙОНА ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА АЭС
1. Организация проведения йодной профилактики.
Критерием для начала проведения йодной профилактики является объявление аварии на Игналинской АЭС с выбросом активной массы из реактора. Распоряжение на выдачу йодистого калия населению района отдаёт главный врач ТМО по указанию начальника ГО района. Для населения района, согласно расчётам, требуется 42 кг йодистого калия.
Йодистые препараты расфасованы по населённым пунктам согласно спискам взрослого и детского населения. Выдаются медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, участковых больниц, амбулаторий врача общей практики, ЦРБ, а также лицами, выделенными решением руководителей предприятий, учреждений, СПК (списки лиц назначенных для выдачи йодистых препаратов находятся у заведующих ФАПами, главных врачей УБ, АВОП, заместителя главного врач ТМО по поликлинической работе).
Ответственным за проведение йодной профилактики населению города Ошмяны является заместитель главного врача ТМО по поликлинической работе, который организует проведение йодной профилактики врачебно-сестринскими бригадами поликлиники (8 бригад), с выделением каждой из них людей и автотранспорта.
В рабочее время организация проведения йодной профилактики на предприятиях, в учреждениях, школах, детских садах возложено на руководителей и штатных медицинских работников. Выдача йодистого калия проводится по распоряжению начальника МС ГО и ГСЧС района (главный врач).
Всему населению района выданы памятки по проведению йодной профилактики на случай аварии на АЭС.
2.Оказание медицинской помощи
Организация всех видов медицинской помощи возлагается на медицинскую службу района.
Медицинская служба района представлена центральной районной больницей (235 коек терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического, неврологического и инфекционного профилей)в составе которой имеется отделение реанимации и скорой медицинской помощи, районной поликлиникой (на 500 посещений в смену), стоматологической поликлиникой (на 150 посещений в смену), 1-ой участковой больницей (20 коек), 3-мя амбулаториями врача общей практики, 1-ой больницей сестринского ухода (25 коек) и 24-мя ФАПами.
3. Эвакуация ЛПУ, медперсонала, больных.
Медицинская эвакуация тяжелобольных из лечебных учреждений осуществляется транспортом бригад скорой медицинской помощи, при необходимости легкобольные эвакуируются транспортом учреждений и предприятий, а также транспортом, выделенным из резерва ГО района в сопровождении медицинских работников ЛПУ, эвакуирующих больных.
Для обеспечения медицинской помощи во время эвакуации населения могут использоваться силы и средства ЛПУ, которые находятся в непосредственной близости к маршрутам следования вне зон заражения.
Эвакуация медицинских учреждений осуществляется одновременно с эвакуацией населения согласно плану эвакуации лечебного учреждения. Для медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий населения привлекаются медицинский персонал ЛПУ района, санитарные дружины и санитарные посты эвакуируемых учреждений и предприятий.
4.Проведение постоянного дозиметрического и радиометрического контроля людей, продовольствия, воды, объектов окружающей среды.
Проведение постоянного дозиметрического и радиометрического контроля людей, продовольствия, воды, объектов окружающей среды обеспечивают РЦГЭ и ОЗ, а также объектовые лаборатории.
Для определения доз внешнего и внутреннего облучения населения используется в комплексе: расчётный метод, данные индивидуальной и групповой дозиметрии, сведения о радиоактивной обстановке в зоне заражения, время и характер реакции на облучение, данные клинических, лабораторных и специальных исследований.
5. Осуществление санитарно-гигиенических мероприятий и контроля за водоснабжением, питанием населения.
При оповещении об аварии на АЭС РЦГЭ и ОЗ района проводит контроль радиационной обстановки, обеспечивает забор проб продуктов питания и воды, доставку их в региональные ЦГЭ для определения загрязнения радиоактивными веществами, усиливает контроль за организацией противоэпидемических мероприятий на подведомственных территориях.
6. Организационные мероприятия.
При возникновении аварии на АЭС осуществляется оповещение и сбор руководящего состава ТМО и штаба МС ГО и ГСЧС (согласно схеме оповещения). Производится оповещение всех лечебно-профилактических учреждений района о радиационной опасности. Принимаются меры по защите медперсонала и больных от радиационного поражения. Устанавливается связь со штабом ГО района, области, районным отделом по ЧС, РОВД. Организуется проведение дозиметрического контроля объектов внешней среды, воды, продуктов питания. Проведение всех мероприятий осуществляется согласно «Календарного плана мероприятий медицинской службы Ошмянского района в случае аварии на Игналинской АЭС».