Необходимо закрепить понятие «биологический родитель»
Выступая сегодня, 2 декабря, на Межрегиональной конференции по охране репродуктивного здоровья, проходящей в г. Иваново, первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия», член Комитета Госдумы по охране здоровья, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Яковлева, в частности, отметила:
Сегодня медицинская составляющая в охране репродуктивного здоровья имеет комплексный характер. При всей значимости и важности акушерско-гинекологической службы успеха в формировании высокого репродуктивного потенциала населения не добиться без активного участия в этой работе педиатров, терапевтов, андрологов, школьных врачей.
Также хочу особо подчеркнуть чрезвычайную актуальность обсуждаемой проблемы для ЦФО. Судите сами: если коэффициент естественной убыли населения (разница между показателями рождаемости и смертности) в России в 2009 г составил минус 1,8 на 1000 населения, то в ЦФО – 4,7; если коэффициент суммарной рождаемости (т.е. число детей рожденных женщиной за репродуктивный период жизни) составил в РФ 1,537, то в ЦФО – 1,415.
Хочу обозначить важнейшие, с моей точки зрения, позиции по проблеме охраны репродуктивного здоровья населения. Первое, у государства – у законодательной и исполнительной властей - есть не только понимание важности проблемы, но и активная, я бы даже сказала наступательная политика в области сохранения и увеличения народонаселения. Убедительное свидетельство тому Послание Президента, где практически 2/3 Послания было посвящено теме поддержки семей, особенно многодетных, а также теме охране здоровья детей.
Второе, улучшение репродуктивного здоровья населения должно рассматриваться и с позиций укрепления здоровья мужчин, так как без решения этих вопросов невозможно будет достичь значительного повышения рождаемости в нашей стране. По выборочным данным, 40–60% бесплодных браков случаются по причине заболевания репродуктивной системы у мужчин. Корни этой проблемы очень часто находятся в детском и подростковом возрасте.
Но хотя 58% заболеваний мальчиков этого возраста могут привести в будущем к бесплодию, система детской андрологии, именно как система, у нас почти отсутствует. Элементарно нет специалистов, и даже там, где есть, подростки, и юноши не особо идут к ним обследоваться. Здесь мне кажется, большая надежда на клиники дружественные молодежи, если только не переведут их в структуры перинатальных центров, как это кое-где делается.
Третье, следует уделить самое пристальное внимание здоровью подрастающего поколения, формированию здорового образа жизни, и об этом тоже говорил Президент. Вы все знаете, печальные данные Минздравсоцразвития: до 40% юношей в возрасте до 18 лет и 80% девушек-подростков имеют серьёзные отклонения в репродуктивном здоровье.
Подростковый возраст должен быть постоянно в центре внимания и акушеров-гинекологов, и андрологов, и педиатров, и других специалистов. Считаю, что именно подростки должны стать главным объектом деятельности детских Центров здоровья. Кстати, сейчас мы начинаем большую работу, по научному сопровождению работы детских центров здоровья. В первую очередь, необходимо воспитание сексуальной и репродуктивной культуры у девушек и юношей! И нельзя здесь все сваливать только на учителей, это должна быть совместная работа учитель+врач+родители.
Прошли лихие 90-е, когда дети, особенно подростки, были предоставлены сами себе. Мы все помним к чему это привело: сексуальная распущенность, количество венерических заболеваний и абортов превышало все мыслимые и немыслимые цифры. Сейчас надо особое внимание обращать на профилактику абортов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, по количеству абортов Россия опережает США в 8 раз, Англию и Францию - в 10, а Нидерланды - в 20.
Среднестатистическая россиянка в течение жизни делает 2 аборта(!). Каждую минуту в России делается аборт. Ежегодно прерывается 170 тысяч первых беременностей. Причем каждый 5 аборт в России делают несовершеннолетние. И в 20% случаев это в дальнейшем может приводить к бесплодию. Как итог - в России насчитывается, по оценкам экспертов, примерно 8 миллионов потенциальных матерей, которые не вполне здоровы и поэтому не могут исполнить свою самую заветную мечту - родить ребенка. И в этой связи мне хотелось пару слов сказать о применении вспомогательных репродуктивных технологий.
Тема далеко неоднозначная. С одной стороны здесь очень важна, так скажем, гуманистическая составляющая (это единственный шанс для потерявших надежду людей обрести радость материнства и отцовства). Но в целом, по ЭКО ситуация по стране такова, что ежегодно рождается чуть более 4 тысяч детей с помощью методик вспомогательных репродуктивных технологий. Возможно, цифры будут расти, и Президент в своем Послании, сказал, что финансирование увеличат. Но мы все с вами должны понимать, что вспомогательные репродуктивные технологии не решают в глобальном смысле демографические проблемы (на данном этапе, ежегодно в результате применения ВРТ рождается около 4 тысяч детей, это менее 0,03% от общего числа новорожденных - 1,5 млн. детей).
С другой стороны, и законодательство в этой сфере «как решето». В настоящее время институт суррогатного материнства признается, но в законодательстве отсутствует само понятие «суррогатного материнства», и законодательно отдается приоритет не биологическому, а социальному родительству (исходя из общего принципа о том, что матерью ребенка является именно та женщина, которая его родила).
Что это значит? А то, что, например, в Семейном кодексе возможность записи супружеской пары, давшей свое согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, в качестве родителей ребенка ставится в зависимость от согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери). То есть, если же женщина, родившая ребенка (суррогатная мать), отказывается дать свое согласие на запись других лиц в качестве родителей ребенка и хочет оставить ребенка у себя, то она на основании справки медицинского учреждения, в котором произошли роды, может зарегистрировать этого ребенка на себя. Поэтому необходимо закрепить понятие «биологический родитель».
Проблем в законодательстве действительно много, думаю, что они будут постепенно решаться, тем более что и в Государственной Думе сейчас работают над законопроектом по Охране репродуктивного здоровья, но это процесс не одного дня.
Поэтому, в первую очередь, надо заниматься профилактикой бесплодия, профилактикой абортов, а уже на фоне этого бороться с последствиями. Вот я озвучила страшные цифры статистики, что Россия на 1 месте, но все же, ради справедливости надо отметить, в последние годы в России сохраняется стойкая тенденция к снижению числа абортов во всех возрастных группах. За последние 5 лет абсолютное число абортов в стране снизилось на 23 %. Новости медицины и фармации от Ремедиум