Биоэтическая дилемма для онкологов США

Решение о применении дорогостоящих противораковых препаратов с целью продления жизни пациента всего лишь на недели или месяцы является серьезной биоэтической дилеммой.

Специалисты из Национального института рака (National Cancer Institute — NCI) и Американского общества клинической онкологии (Ame­rican Society of Clinical Oncology — ASCO) настаивают на необходимости национальной дискуссии касательно возрастающей стоимости лечения рака в США.

Так, онкологи не могут дальше игнорировать тот факт, что суммарные затраты на диагностику и лечение (в частности на более чем 90% противоопухолевых препаратов, одобренных Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) за последние 4 года) составляют более 20 тыс. дол. США на 12-недельный курс терапии. Вместе с тем в других развитых странах продление жизни пациента онкологического профиля на 1 год обходится в 129 тыс. дол. — сумму, которой должно быть достаточно для оптимального лечения.

Также ставится под сомнение целесообразность применения противоопухолевого препарата Erbitux/Эрбитукс (цетуксимаб) при раке легкого. Согласно результатам международного рандомизированного клинического исследования FLEX с участием 1125 пациентов, которое завершилось в 2008 г., применение Erbitux в комбинации с химиотерапией на основе препаратов платины в качестве терапии первой линии у больных немелкоклеточным раком легкого всех гистологических типов впервые продемонстрировало повышение выживаемости .

Однако применение этого препарата повышает общую выживаемость на 1,2 мес, что, по мнению специалистов из NCI и ASCO, является незначительным преимуществом. Ведь 18-недельный курс терапии Erbitux обходится в среднем в 80 тыс. дол., а дополнительный год жизни пациента может быть оценен в 800 тыс. дол.

Предлагается изучать преимущество 2-месячной выживаемости только для тех вмешательств, стоимость курса которых составляет менее 20 тыс. дол., а также прекратить практику назначения препаратов вне показаний, одобренных FDA.

Миллиардер из Беверли Хиллз пожертвовал районной больнице 100 млн. долларов

Как сообщает The Los Angeles Times, фармацевтический руководитель-миллиардер из США пожертвовал 100 млн. долларов больнице — Центру здоровья Святого Джона (St. John Health Centre) в Калифорнии, для ее переоборудования на современном уровне. Патрик Сун-Шийонг (Patrick Soon-Shiong) основатель и глава биотехнологической компании Abraxis BioScience, расположенной в Лос Анджелесе, заработал свое состояние, оцениваемое в 6 млрд. долларов, успешными разработками противораковых препаратов, пишет Фарма 2020 со ссылкой на philanthropyuk.org.

Сун-Шийонг, создатель хирургии UCLA, в 2008 г. продал фармацевтическую компанию APP Pharmaceuticals за 3,7 млрд. долларов. В августе 2009 г. он пообещал передать 1 млрд. долларов от продажи на улучшение здравоохранения и жилищных условий в Чикаго, Детройте и Лос Анджелесе.

Пожертвование, сделанное им совместно с женой, известной актрисой Мишель Чан (Michele Chan), является крупнейшим пожертвованием частного лица, и одновременно — самым большим пожертвованием, полученным когда-либо районной больницей в Калифорнии.

Сун-Шийонг рассказал в интервью The Los Angeles Times, — «У нас много богатых жителей в Беверли Хиллз, которые могут лечиться в таких местах, как Cedars-Sinai и UCLA, а в 10 милях южнее есть люди, которые вообще не могут получить должное лечение — и это нечестно». Около 35 млн. долларов было израсходовано на расширение и ремонт больницы на 380 мест, 10 млн. долларов — для привлечения лучших врачей и учёных. Остальные 55 млн. долларов пойдут на создание нескольких современных исследовательских центров при больнице.