В Челябинской области внедряют новый принцип финансирования медицинских учреждений

С 1 декабря 2009 года в Челябинской области стартовал пилотный проект по переходу на оплату медицинской помощи по подушевому принципу финансирования в системе обязательного медицинского страхования.

Как сообщили в ЧО ФОМС, на сегодняшний день в своей работе Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (ЧО ФОМС) использует несколько способов оплаты медицинской помощи. "Медицинская помощь, оказанная в круглосуточном стационаре больницы, оплачивается по принципу "пролеченный больной", то есть оплату больница получает за случай, пролеченного пациента. В дневных стационарах при оплате используется принцип - "пациенто-день", то есть оплачивается день нахождения пациента на койке дневного стационара. Амбулаторно- поликлиническое звено оплачивается за каждое посещение пациента согласно тарифу", - пояснили в фонде.

Принцип подушевого финансирования предполагает осуществление финансирования исходя из количества населения, закрепленного за поликлиникой. "Чем больше человек в ней обслуживается, тем больше денег получит поликлиника. Чем лучше и качественней пациент будет пролечен, тем меньше затрат на его лечение понесет медицинское учреждение, тем больше финансовых средств останется в его распоряжении, - пояснили в фонде.- Но при этом, если в медицинском учреждении уровень дефектов будет высоким, а также будут иметь место обоснованные жалобы пациентов, финансирование данного лечебного учреждения будет сокращено".

В ФОМС отметили, что при новой системе финансирования, у медицинских учреждений, теряется стимул "нарабатывать" большое количество посещений, в том числе заниматься "приписками" (подавать на оплату несуществующие случаи). Это позволяет более эффективно использовать средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг.

С 1 декабря на подушевой принцип перейдут 15 медицинских учреждений на территории области. Остальные медицинские учреждения области поэтапно будут переходить на новый принцип финансирования в 2010 году.

Дженерики не уступают оригинальным препаратам, но снижают стоимость лечения

Дженерические лекарственные средства, содержащие те же действующие вещества, что и оригинальные препараты, обладают таким же эффектом, при этом существенно снижая стоимость лечения.

Специалисты провели исследование, в котором были проанализированы результаты 47 исследований, проведенных с января 1984 г. по август 2008 г., из них 81% были рандомизированные контролируемые, в которых сравнивали определенные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний с их дженерическими версиями. Данные исследования были опубликованы в «Journal of the American Medical Association».

Полученные результаты свидетельствуют, что для оригинальных блокаторов β-адренорецепторов, антитромботических препаратов, статинов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов α-адренорецепторов, антиаритмических препаратов и варфарина отмечена 100% клиническая эквивалентность дженерическим версиям. Кроме того, клиническая эквивалентность между оригинальными и дженерическими препаратами составляла 91% для мочегонных средств и 71% для блокаторов кальциевых каналов.

Однако, производители оригинальных препаратов нередко подчеркивают, что дженерически могут быть менее эффективными и менее безопасными.

В ответ на это исследование вице-президент Ассоциации исследователей и производителей фармацевтической продукции США (Pharmaceutical Research and Manufacturers of America ― PhRMA) Кен Джонсон (Ken Johnson) заявил, что PhRMA всегда поддерживала лечение пациентов теми препаратами, которые для них лучше всего, будь то оригинальные или дженерические. По его словам, ошибочно считать, будто бы за счет оригинальных препаратов повышается стоимость лечения. Джонсон отметил, что без современных инновационных оригинальных лекарственных средств, на основе которых создаются дженерики, не было бы никакой индустрии дженерических лекарств.

Кэтлин Джегер (Kathleen Jaeger), главный исполнительный директор Ассоциации дженерических препаратов (Generic Pharmaceutical Association ― GPhA), представляющей интересы производителей и дистрибьюторов дженериков, в свою очередь подчеркнула, что исследование подтверждает, что дженерики, содержащие те же действующие вещества, что и оригинальные препараты, обладают таким же эффектом, при этом существенно снижая стоимость лечения.